CÂNCER DE PRÓSTATA | Exames para Rastreio

Por: Dr. Eduardo Machado de Carvalho | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 19/12/2013

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Próstata

 

A PRÓSTATA:

A próstata é uma pequena glândula que se situa abaixo da bexiga e acima do reto. Ela produz o líquido que ajuda a transportar os espermatozóides durante a ejaculação.

Embora muitos homens sejam diagnosticados com câncer de próstata, a maioria deles não irão morrer do câncer. O câncer de próstata geralmente cresce tão lentamente que muitos homens morrem de outras causas antes mesmo de desenvolver sintomas do câncer de próstata.

FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA:

Idade – Todos os homens tem risco para câncer de próstata, mas o risco aumenta com a idade avançada. Câncer de próstata raramente é encontrado em homens mais jovens que 50 anos de idade.

Etnia – Homens Africano-Americano desenvolvem câncer de próstata com mais freqüência do que os homens brancos e hispânicos. Africano-americanos do sexo masculino também são mais propensos a morrer de câncer de próstata do que homens brancos ou hispânicos.

História familiar – Homens que têm um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de próstata são mais propensos a desenvolver a doença. Homens com parentes do sexo feminino com câncer de mama relacionado com o gene do câncer de mama (BRCA) também podem ser mais propensos a desenvolver câncer de próstata.

Dieta (alimentação) – Uma dieta rica em gordura animal ou baixa em vegetais pode aumentar o risco de um homem de câncer de próstata.

EXAMES PARA RASTREIO DO CÂNCER DE PRÓSTATA:

Antigénio específico da próstata (PSA) – antigénio específico da próstata é uma proteína produzida pela próstata. O teste de PSA mede a quantidade de PSA em uma amostra de sangue. Embora muitos homens com câncer de próstata tenha uma concentração de PSA elevado,  não significa necessariamente que há um câncer.

A causa mais comum para um elevado de PSA é a hiperplasia prostática benigna (BPH), um aumento não da próstata. Outras causas incluem infecção da próstata (prostatite), trauma (andar de bicicleta, cavalo) e atividade sexual. Você deve evitar ejacular ou andar de bicicleta por pelo menos 48 horas antes de ter um teste de PSA.

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O toque retal – O exame retal é freqüentemente recomendado, juntamente com a quantificação do PSA, para detecção do câncer de próstata. No entanto, os estudos não têm mostrado que o exame retal é um teste de rastreio eficaz para o câncer de próstata.

PSA positivo – Um teste de PSA positivo não é uma razão para pânico; condições não cancerosas são as causas mais comuns para um teste anormal. Por outro lado, um teste positivo não deve ser ignorado.

O primeiro passo na avaliação de um elevado de PSA é, geralmente, repetir o exame. Se o PSA permanecer aumentado, uma biópsia da próstata é geralmente será indicada.

A biópsia da próstata – Através da utilização de uma agulha guiada pelo ultra-som por via retal, obtêm-se amostras de tecido da próstata. A biópsia geralmente é realizada no consultório por um urologista (um médico especializado no tratamento da bexiga, vias urinárias e problemas de próstata).

VALOR DO PSA:

Não existe um valor de referência para o PSA total que seja aplicável a todos os indivíduos. Na interpretação do resultado, é preciso considerar alguns fatores como:  idade, história clínica, volume prostático e uso de medicação. Como regra geral, aceita-se como adequado um valor abaixo de 2,5 ng/mL para pacientes que não tenham sido submetidos a tratamento de câncer de próstata.

A maioria dos homens que possuem PSA aumentado não tem câncer de próstata (70%), tendo o câncer em apenas 30% dos casos de PSA alto. O PSA em valores normais não exclui a possibilidade de câncer de próstata.

Para aumentar a especificidade do PSA duvidoso, ou seja, quando em valores aumentados, pode-se realizar a dosagem da fração livre do PSA:

Relação PSA livre / PSA Total acima de 18%: Indício de hiperplasia benigna;

Relação PSA livre / PSA Total abaixo de 18%: Indício de hiperplasia maligna.

Leia mais: CÂNCER DE PRÓSTATA | Sintomas – Rastreamento – Tratamento



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