CRIPTORQUIDIA – DESCIDA INCORRETA DO TESTÍCULO

Por: Dr. Rodrigo da Silva Reis Moura | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 04/05/2012

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Criptorquidia

 

O que é?

Falta de um ou dos dois testículos na bolsa escrotal por descida imperfeita ou não ajustada na fase pré-natal.

 

 

 

 

 

Há três formas de apresentação:

Testículo ectópico – O testículo encontra-se fora do seu trajeto normal de descida, por exemplo, no períneo (nas mulheres, parte de baixo da vulva até o ânus e, nos homens, entre o saco escrotal e o ânus), acima do púbis (osso mais anterior dos três que compõem a pelve) ou ao longo da face interna da coxa.

Descida incompleta – O testículo está dentro do abdômen ou em algum ponto do canal inguinal.

Testículos retráteis (testículo hipermóvel) – O testículo está na bolsa escrotal, mas em algumas ocasiões contrai-se para o canal inguinal.

Ainda serão abordados:

– Quais as causas e o que predispõe à criptorquidia?

– Quais os sinais e sintomas?

– Outras doenças podem se confundir com o criptorquismo?

– Quais exames para a criptorquia?

– Pode complicar?

– Que medicamentos devo usar? Todo tratamento é cirúrgico?

– Pode deixar seqüelas?

Principais causas e condições do paciente associadas a essa doença:

– Alguém da família com criptorquismo

– Prováveis mudanças hormonais durante a vida fetal (ainda dentro do útero)

– Prematuridade

– Ausência de gubernaculum testis (cordão fibromuscular que por tração traz o testículo para a bolsa escrotal)

Quais os principais sinais e sintomas?

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– Somente um ou ausência de testículo na bolsa escrotal

– Pode ser achado solitário ou ligado a outras anomalias congênitas

Diagnóstico diferencial:

Hidrocele

– Hérnia com constância do pertuito peritônio-vaginal

– Hemangioma congênito

Exames:

Existem 3 tipos de exames que podem ser pedidos para localizar o testículo:

Ultrassonografia – pode localizar testículos não evidentes.

Tomografia Computadorizada – avaliação da cavidade abdominal.

Laparoscopia – feita em caso de testículos não palpáveis para fins diagnósticos e terapêuticos.

A comprovação diagnóstica só se dá através de dados clínicos somados aos exames de imagem

Complicações:

– Imperfeição na formação de novos espermatozóides

– Maiores chances de carcinoma (câncer), apesar da cirurgia corretiva – orquidopexia

– Surgimento de hérnia (25 %)

Tratamento:

Existem dois tipos de tratamento, através de medicamentos e cirúrgico

A Gonadotrofina coriônica (HCG), pode ser usada intramuscular, 2 ou 3 vezes por semana, durante 6 semanas. A HCG usada até os 6 meses pode promover o rebaixamento do testículo em alguns meninos.

Pode ser usado também o hormônio liberador do GH na forma de spray nasal.

O tratamento cirúrgico se divide em orquidopexia (fixação dos testículos à bolsa escrotal) realizada em pacientes até aproximadamente 1 ano de idade e orquidectomia (retirada dos testículos) em pacientes pós-púberes.

Como o paciente com criptorquidia evolui?

Na maioria das vezes cura com o  tratamento adequado, porém, podem ocorrer eventuais seqüelas com relação à fertilidade e risco de surgimento de carcinoma (câncer).

Atenção:

O tratamento e diagnóstico da criptorquidia devem ser feito o mais precoce possível. Há necessidade de se acompanhar a fertilidade futura e deve ser ensinado ao paciente como realizar o autoexame testicular.



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2 Comentários para o texto: “CRIPTORQUIDIA – DESCIDA INCORRETA DO TESTÍCULO”

  1. Mariano disse:

    Antes de mais os meus comprimentos, gostaria de saber qual é o procedimento ou a sanche da cura da criptorquidia com 25 anos de idade com hérnia, tendo em conta que a descida incorrecta é de um testiculo do lado esquerdo. obrigado
    Atenciosamente.

  2. faues clabond disse:

    Eu queria ter testiculos hipermovel tem como fazer que ele vire hipermovel por que os meus sao normais ow tem que fazer cururgia ?
    Se eu retirar meus testiculos eu aindo posso ter filhos ? Obrigado.

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