DOENÇA DE CROHN – ENTERITE REGIONAL | Sintomas e Informações

Por: Dr. Leandro Moreira | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 19/04/2012

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Doença de crohn

 

SOBRE A DOENÇA 

Doença de crohn é uma doença inflamatória crônica que pode acometer todo trato gastrointestinal, podendo atingir da boca ao ânus. A causa é desconhecida, mas possui alguns fatores de risco relacionados à doença, entre eles: mecanismo imunológico e antecedentes familiares.

Por mais que a doença também chame Enterite Regional (enterite é a inflamação do intestino), a doença pode acometer outras partes do corpo (afecções extra-intestinais), como a pele, fígado, vesícula biliar, músculos, ossos, entre outros órgãos. A Doença de Crohn acomete mais mulheres do que homens, principalmente entre 30 e 60 anos de idade.

SINAIS E SINTOMAS

– Quadros de diarréia
Dor abdominal, principalmente no quadrante inferior direito do abdome, onde localiza o íleo terminal (uma região do intestino), sendo o local mais acometido pela doença
– Obstrução intestinal podendo evoluir com dificuldade de eliminação das fezes
– Náuseas (vontade de vomitar)
– Fistulas (comunicações entre os órgãos), sendo esta uma complicação importante da doença
– Febre (aumento da temperatura corporal)
– Hiporexia (diminuição da vontade de comer)
– Astenia (fraqueza, cansaço no corpo)
Anemia (diminuição das células vermelhas do sangue)
– Artralgias (dores nas articulações, nas juntas)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Colite Ulcerativa: outra doença inflamatória intestinal crônica, sendo o principal diagnóstico diferencial com a Doença de Crohn
– Gastroenterite: inflamação do estômago e intestino
– Tumores intestinais
Tuberculose intestinal

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EXAMES PARA AJUDAR NO DIAGNÓSTICO

– Hemograma: avalia a anemia e leucocitose (aumento das células de defesa do sangue)
– Exames de fezes: para excluir vermes, parasitas intestinais
– TC (Tomografia Computadorizada) do abdome e RNM (Ressonância Nuclear Magnética) dos intestinos
– EDA (Endoscopia Digestiva Alta) e Colonoscopia: são exames que avaliam através de imagem e biópsia as extremidades superiores e inferiores, respectivamente, do tubo digestivo
– Biópsia: avalia alterações no tecido coletado

DIAGNÓSTICO

Dados clínicos (sinais e sintomas apresentados pelo paciente e o exame físico do médico)
– Exames de imagem
– Biópsia

COMPLICAÇÕES  DA DOENÇA

– Fístulas: comunicações entre os órgãos que não existiam anteriormente, é uma complicação freqüente nesta doença
– Lesões estenóticas do intestino (lesões que estreitam o intestino) levando a obstrução intestinal
– Câncer de Cólon: complicação mais temida da Doença de Crohn

EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO

É uma doença que possui momentos de ataque e calmaria, como qualquer doença que envolve fatores imunológicos. Existindo momentos de recidivas e remissão da doença.

O prognóstico dependerá da extensão e complicações da doença.

COMO CUIDAR DO PACIENTE (TRATAMENTO)

– Manter condições nutricionais adequadas
– Medicações: geralmente são usados anti-inflamatórios (Sulfasalazina, Prednisona) e/ou drogas imunossupressoras (Azaticoprina)
– Colectomia (retirada da parte afetada do intestino) melhoram as manifestações extra-intestinais
– Geralmente a cirurgia está reservada para as complicações da doença como as fístulas e estenose do intestino



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One Response para o texto: “DOENÇA DE CROHN – ENTERITE REGIONAL | Sintomas e Informações”

  1. valdir castro disse:

    ola Dr.

    sou fisioterapeuta de um hospital e recebi uma paciente com diagnóstico de doença de crohn (diagnóstico não fechado) a paciente não deambula, tem os membros inferiores edemasiados, dedos em forma de baqueta, quadro algico abdominal intenso, bolsa colostomica externa, realizou cirurgia para retirada de parte do intestino, possui estonose intestinal e outros fatores que a deixam com muito baixa estima. Caro Dr., esse caso possui alguma forma fisioterápica especifica para eu tentar melhorar a qualidade de vida dessa paciente?

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