ESTENOSE MITRAL

Por: Gilberto Frota | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 13/08/2012

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Estenose mitral

 

O que é?

Estreitamento do orifício mitral (valva do coração) com dificuldade de passagem do sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, causando elevação da pressão no átrio esquerdo, o qual se transmite à circulação pulmonar.

CAUSAS:

Febre reumática;
– Raramente congênita.

SINAIS E SINTOMAS:

– Manifestações clínicas costumam surgir após 3ª década de vida;
– História de febre reumática apenas em 50% dos pacientes;
– Dispnéia aos esforços;
– Dispnéia paroxística noturna;
– Ortopnéia;
– Palpitações;
– Tosse;
– Estertores pulmonares;
– Baqueteamento digital na fase avançada;
– Embolias cerebrais ou periféricas relacionadas com trombo no átrio esquerdo.

EXAMES COMPLEMENTARES:

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Eletrocardiograma àaumento do átrio esquerdo, fibrilação atrial é freqüente;
– Teste ergométricoà indicado para pacientes com Classe Funcional I e II;
– Raio x do tóraxà aumento do átrio esquerdo e do ventrículo direito. Linhas B de Kerley e padrão de edema pulmonar;
– Ecocardiograma à espessamento da valva mitral, calcificação valvar, diminuição do orifício mitral, aumento do átrio esquerdo, aumento do ventrículo direito.

COMPLICAÇÕES:

– Embolias cerebrais ou periféricas;
– Reativação da febre reumática;
Endocardite infecciosa;
Hipertensão pulmonar;
– Edema pulmonar agudo;
– Hemoptise.

COMPROVAÇÃO DIAGNÓSTICA:

Dados clínicos + Exame de imagem

COMO CUIDAR DO PACIENTE:

– Profilaxia da febre reumática;
– Profilaxia da endocardite, antes de procedimentos dentários ou invasivos;
– Se surgir fibrilação atrial, é necessário reverter para ritmo sinusal ou reduzir a freqüência cardíaca;
– Anticoagulantes, seu houver história de embolia, se o paciente tiver fibrilação atrial, aumento do átrio esquerdo ou evidência de trombo no átrio esquerdo no ecocardiográfico.



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