GOTA – ARTRITE GOTOSA

Por: Dra. Giuliana Cocuroci | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 29/03/2013

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Gota

 

O que é?

É um problema causado pela deposição de cristais de monourato de sódio nas juntas (articulações), ossos e tecido subcutâneo, devido ao aumento desses cristais no corpo (no organismo).

 

Tipos de Gota:

– Primária: quando não se sabe o motivo do aumento do ácido úrico (hiperucemia);
– Secundária: causada por uma doença ou medicamento.

O que causa:

– Hiperprodução de urato: ingestão excessiva de purinas na alimentação, uso abusivo de bebidas alcoólicas, doenças linfomieloproliferativas.
– Hipoexcreção (diminuição da eliminação) de urato: Doença nos rins, hiperparatireoidismo, hipotireoidismo, doença no rim (nefropatia) por chumbo.

Fatores de risco:

– História familiar;
– Ingestão de bebidas alcoólicas;
Obesidade;
– Aumento da pressão (hipertensão arterial);
– Inflamação dos vasos (vasculites);
– Açúcar no sangue (Diabetes);
Insuficiência renal;
– Hipotireoidismo;
– Gordura no sangue (dislipidemia);
Síndrome de Down;
– Excesso de exercícios;
– Medicamentos;
Anemia hemolítica.

Sinais e Sintomas:

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Artrite gotosa aguda: início súbito, compromete apenas uma das juntas (monoarticular), intenso sinais de inflamação (sinais flogísticos) como dor, calor, vermelhidão e inchaço (edema).

Afeta as juntas (articulações) das penas e pés (membros inferiores), principalmente o dedão do pé (primeira metatarsofalangiana).

Podem durar horas, dias ou semanas e nas juntas (articulação) afetadas há descamação.

Gota crônica: começa a depositar os cristais nas juntas e na orelha e ocorre quando a pessoa não foi tratada corretamente ou não tomou o remédio certo.

Pode confundir com (diagnóstico diferencial):

– Osteoartrite (pega ossos e juntas);
Febre reumática;
– Artrite infecciosa;
– Artrite traumática;
– Dislipidemias;
– Pseudogota;
– Artrite reumatóide.

Exames complementares:

– Dosar ácido úrico: acima de 7,0 em homens e acima de 6,0 em mulheres;
– Hemograma;
– Triglicerídeos;
VHS (prova inflamatória);
– RX das articulações;
– Punção dos nódulos.

Como eu cuido do paciente:

– Ingerir com cuidado frutos do mar, vísceras e carnes vermelhas, principalmente nas crises.
– Diminuir o uso de bebidas alcoólicas, principalmente a cerveja.
– Controlar as doenças associadas, como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia.
– Usar corretamente os medicamentos prescritos pelo médico.

Como eu evito as crises de gota:

– Redução do peso, se o paciente for obeso;
– Evitar os fatores que aumentam a crise (bebidas alcoólicas, frutos dos mar, carne vermelha);
– Usar medicamentos para gota.



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