INSUFICIÊNCIA MITRAL – REGURGITAÇÃO MITRAL

Por: Gilberto Frota | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 13/08/2012

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Insuficiência mitral

 

O que é?

Insuficiência mitral é o fechamento incompleto da valva mitral e com isso temos a volta do sangue para o átrio esquerdo durante a sístole ventricular.

Pode ser aguda: infarto agudo do miocárdio, endocardite infecciosa, perda da função da prótese valvar.

Pode ser crônica: doença reumática, prolapso da valva mitral.

CAUSAS:

Febre reumática;
– Cardiomiopatias;
– Miocardites;
– Infarto do miocárdio;
Endocardite infecciosa;
– Prolapso mitral.

SINAIS E SINTOMAS:

– Pode ser assintomática;
– História de febre reumática;
– Cansaço é o sintoma inicial;
– Falta de ar ao fazer esforço, palpitações, inchaço;
– Ao exame podemos evidenciar sopro no foco mitral, irradiando-se para a axila esquerda.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

– Comunicação interventricular;
– Insuficiência tricúspide;
– Estenose aórtica.

EXAMES COMPLEMENTARES:

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Eletrocardiograma – sobrecarga atrial esquerda.sobrecarga ventricular esquerda;
Raio x de tórax – aumento do átrio esquerdo. Aumento de ventrículo esquerdo. Sinais de congestão pulmonar;
– Ecocardiograma – avalia a quantidade de sangue que volta do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo.

COMPLICAÇÕES:

– Tromboembolismo;
Hipertensão pulmonar;
– Endocardite bacteriana.

COMPROVAÇÃO DIAGNÓSTICA:

Dados clínicos + exames de imagem (principalmente ecocardiograma).

COMO CUIDAR DO PACIENTE:

– Redução do peso em caso de obesidade;
– Profilaxia da endocardite;
– Profilaxia da febre reumática.

TRATAMENTO CIRÚRGICO:

Valvuloplastia ou troca de válvula.

EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO:

A função do ventrículo esquerdo pode piorar mesmo com a troca valvar.



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