PARALISIA LARÍNGEA – PARALISIA DAS CORDAS VOCAIS | Causas – Sintomas – Diagnóstico – Tratamento

Por: Ana Carolina Carvalhal | Texto Aprovado pelo Conselho Médico do MediFoco
Atualizado em 08/10/2012

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Cordas Vocais

 

Paralisia uni ou bilateral das pregas vocais que pode resultar de lesões  do tronco principal do nervo vago ou dos nervos laríngeos recorrentes.As causas podem ser centrais (traumatismo cranioencefálico, tumores, esclerose múltipla, sífilis terciária, síndrome de Arnold- Chiari, faringobulbia) ou  periférica (lesões da base do crânio, tumor do mediastino, tumor da tireóide, aneurisma da aorta, diabetes, lúpus, artrite reumatóide, poliarterite nodosa, polimiosite, miopatias, distrofias musculares, alcoolismo crônico, miastenia grave, sarcoidose, tuberculose, síndrome de Guillain- Barré, secundária a cirurgia da tireóide, tumores da laringe).

Pode afetar a fonação, a deglutição (capacidade de engolir), a respiração  e ocorrer aspiração de alimentos e líquidos para a traquéia. Na disfonia unilateral pode ser encontrado disfonia com voz fraca, soprosa,  às vezes bitonal e o mecanismo de defesa pela tosse pode estar deficiente. Na paralisia bilateral,  há voz soprosa ou afonia (sem voz), estridor, dispnéia grave (em alguns casos é necessário fazer traqueostomia, que é uma abertura na garganta) e a causa principal está relacionada à tireoidectomia (retirada cirúrgica da tireoide) com lesão bilateral do nervo recorrente.

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Exames Complementares:

– Laringoscopia indireta com espelho de laringe ou videolaringoscopia- permite visualização da laringe e avaliar a movimentação das pregas vocais;
– Rx tórax;
– TC e RNM de crânio;
Cintilografia da tireóide;
– Broncoscopia e esofagoscopia;
Exames laboratoriais de acordo com as hipóteses diagnósticas.

Tratamento:

Depende da causa. A manutenção adequada das vias respiratórias é a principal preocupação na paralisia bilateral, podendo haver necessidade de realizar traqueostomia.



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