Para melhor entendimento sobre a torção testicular, primeiramente explicaremos a anatomia testicular. Localizados no interior da bolsa escrotal, encontramos o testículo direito e o esquerdo além de outras estruturas como o canal deferente (de onde vem os espermatozóides), artéria e veia (responsáveis pela vascularização do órgão, levam oxigênio), nervo e vasos linfáticos (que fazem a drenagem do órgão, juntamente com as veias).

Anatomia normal do testículo

A torção testicular é uma emergência cirúrgica que acontece quando o testículo gira em torno do seu próprio eixo, apertando suas estruturas, assim causa uma isquemia (falta de oxigenação) que é responsável pela dor. Pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente ocorre na infância e adolescência.

Sinais e Sintomas da torção testicular:

O paciente submetido a esse quadro pode apresentar:

• Dor abdominal e inguinal (virilha) súbita e progressiva;
• Aumento da região escrotal;
• Aumento da sensibilidade;
• Alguns casos podem ter náusea, vômitos, calafrios e febre;
• Vermelhidão no local.

Fatores de Risco:

• Testículos retráteis (aqueles que não ficam o tempo todo dentro da bolsa escrotal);
• Malformação (canal deferente alongado);
• Sem causa aparente (espontânea);
• Atividade física severa.

Diagnóstico:

O médico vai armazenar dados clínicos do paciente e contar com ajuda de exame de imagem como a ultrassonografia com Doppler do testículo (nesse exame ele vai ver como está o fluxo sanguíneo na região testicular).

Tratamento:

É importante lembrar que estamos frente a uma emergência médica, pois o testículo não está recebendo oxigênio, ou seja, está isquemiando. Geralmente o quadro tem que ser revertido em até 4-6 horas do início dos sintomas, caso não for possível, o paciente perderá a viabilidade do mesmo (podendo causar infertilidade).

No ato cirúrgico o médico vai avaliar o testículo (ver o grau de isquemia ou necrose), a maioria dos casos o que se faz é só a distorção e fixação (orquipexia) do canal deferente na parede da bolsa escrotal. Quando o testículo é inviável é feita a orquidectomia (retirada do testículo).

É importante lembrar aos pacientes que já tiveram a torção testicular devem fazer avaliação anualmente com o seu médico. Essa patologia pode trazer complicações como atrofia testicular, espermatogênese (formação dos espermatozóides) anormal e infertilidade.